手指灼热感，就像烫了一样，可能是手指受压、颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、周围神经血管病变等。治疗上需要根据上述不同原因，进行针对性治疗。

1、手指受压：由于不良姿势或者是睡觉时手指受压，导致局部缺血，在压迫解除后可出现手指灼热感，就像烫了一样，治疗主要以改变受压姿势，局部热敷为主，还可以配合使用营养神经药物治疗，常用药物有维生素B12、神经节苷脂等；

2、颈椎病：颈椎病卡压脊髓神经，引起神经缺血、水肿、发炎，炎症刺激可导致手指灼热感，就像烫了一样。治疗上主要是颈椎牵引治疗，配合营养神经药物治疗，常用药物有甲钴胺胶囊、维生素B12等；

3、腕管综合征：腕管内容积变小，压迫正中神经，引起正中神经缺血、水肿、发炎，也会因炎症刺激导致手指灼热感，就像烫了一样。治疗上主要是局部热敷、烤电理疗，配合以上营养神经药物治疗，如果经过保守治疗无效，常需要手术治疗，如行腕管切开减压手术；

4、末梢神经病变：由于细菌感染或病毒感染引起末梢神经代谢障碍，引起神经水肿、发炎，也可引起手指灼热感就像烫了一样，治疗上主要是抗细菌感染或抗病毒感染治疗，配合使用营养神经药物治疗，常用药物有头孢克肟、利巴韦林、维生素B12等；

5、周围神经血管病变：如糖尿病可引起周围神经血管病变，患者常表现为双侧对称性手指尖端麻木、烧灼样痛，可表现为手指灼热感，就像烫了一样，患者要控制好血糖，可以用二甲双胍、胰岛素等。